"Le problème de notre enfant est avec son pouce, mais le médecin local a dit qu'il devait être supprimé."
"En tant que parents, je peux comprendre le point de vue du médecin, mais s'il y a même une petite chance de le sauver, nous voulons essayer. Nous ne voulons pas qu'il se sente conscient de lui à l'avenir."
La détermination de ce père à sauver le pouce flottant de son enfant m'a laissé une profonde impression.
Consultation initiale
Né avec des problèmes de pouce et cardiaque
Ce garçon 8- d'un an a reçu un diagnostic d'hypoplasie du pouce de type IV, communément appelé pouce flottant. Depuis la naissance, sa famille avait cherché sans relâche l'aide médicale, pas juste pour son pouce mais aussi en raison d'une maladie cardiaque congénitale. Après avoir reçu un traitement et stabilisé son état cardiaque, le père l'a finalement amené pour résoudre le problème du pouce.
Le père avait consulté plusieurs médecins, et les plans chirurgicaux proposés impliquaient toujours soit amputer le pouce sous-développé et convertir l'index en un pouce (pollicisation) ou reconstruire le métacarpien du pouce à l'aide d'une greffe osseuse du pied de l'enfant. Cependant, il a eu du mal à accepter ces solutions.
"Pourquoi retirer le pouce de mon enfant alors qu'il est toujours là?"
"Pourquoi blesser son pied sain juste pour réparer sa main?"
Toujours à la recherche de réponses, il est venu vers moi pour une consultation.
Consultation initiale
Comment le pouce flottant peut-il être sauvé sans amputation ou en prenant une greffe osseuse du pied?
Bien que le pouce flottant de l'enfant soit très gravement affecté, le pouce lui-même est d'une taille suffisante, ce qui vaut la peine d'être préservé. Au lieu d'amputer ou d'utiliser une greffe osseuse du pied, nous pouvons effectuer une partie de la greffe osseuse métacarpienne du deuxième métacarpien de la même main pour reconstruire le premier métacarpien. De cette façon, la zone chirurgicale est limitée à la main elle-même.
Ce serait la première étape de la chirurgie.La deuxième étape se concentrerait sur le mouvement du pouce, en utilisant les transferts de tendon pour fournir un mouvement fonctionnel au pouce.
Combien de temps devrait-il durer l'écart entre les deux chirurgies?
Une deuxième chirurgie peut généralement être effectuée environ 3,5 mois après la première.
La chirurgie devrait-elle être effectuée au printemps ou en été?
Puisqu'il s'agit d'une procédure en deux étapes, la première intervention chirurgicale peut être effectuée au printemps et la seconde en été. Ce moment serait également plus pratique pour l'enfant et les parents, car les vacances d'été permettent de meilleurs soins après la chirurgie. Cependant, le choix de la saison n'a pas d'impact significatif sur les résultats chirurgicaux. La clé est d'assurer des soins postopératoires appropriés.
L'enfant aura-t-il besoin d'une thérapie de réadaptation après la chirurgie?
Oui, mais cela ne nécessite pas de réhabilitation de thérapie en milieu hospitalier peut être fait à la maison.
Les parents doivent: encourager l'enfant à effectuer des mouvements d'opposition de Palm pendant la journée. Créez des environnements qui favorisent l'utilisation du pouce, tels que jouer avec des jouets à deux mains, tordre des vis et ramasser de petits objets comme les haricots. Ces activités aident à stimuler et à renforcer le pouce.
radiographie
Combien de temps après la chirurgie, l'enfant peut-il retourner à l'école?
Comme c'est la main gauche, cela n'affectera pas sa capacité à tenir un crayon et à écrire. Cependant, il devra être prudent à l'école pour éviter de blesser le pouce en récupération.
Chaque enfant est l'espoir de sa famille. En tant que parents, nous voulons seulement qu'ils grandissent en bonne santé et confiants. Avec la chirurgie, son pouce sera sauvé, sa fonction s'améliorera et ses parents auront enfin la tranquillité d'esprit.