Si je vous disais que le bébé sur la photo a subi une opération pour polydactylie, me croiriez-vous ?
2 ans après l'opération
Il y a deux ans, ce bébé présentait encore un aspect polydactyle à la main droite. Ses parents étaient très anxieux et avaient visité de nombreux hôpitaux à travers le pays. Cependant, la plupart des médecins leur ont dit d'attendre que l'enfant ait au moins un an avant de subir une intervention chirurgicale.
Cela a inquiété la famille car la polydactylie du bébé n’était pas simplement un doigt supplémentaire. Le chiffre supplémentaire était également fortement courbé, ce qui affectait considérablement l'apparence et la fonction.
Consultation initiale
Alors que le bébé n’avait que 6 mois, ses parents l’ont amené à notre clinique. La famille était principalement préoccupée par deux choses : l’anesthésie pendant l’opération et la question de savoir si le pouce continuerait à croître après l’ablation du doigt supplémentaire.
L'anesthésie pour la chirurgie de la polydactylie peut-elle affecter le développement cérébral d'un bébé ?
La recommandation précédente d’attendre après l’âge d’un an est généralement liée aux conditions d’anesthésie et à l’expérience chirurgicale. Dans notre hôpital, lorsqu'un bébé a 6 mois et pèse au moins 6 kg, nous pouvons envisager une intervention chirurgicale, à condition que le bébé soit par ailleurs en bonne santé.
À ce stade, la fonction cardiopulmonaire du bébé est relativement mature et l'anesthésie pour une procédure de polydactylie de routine est généralement bien tolérée.
D'après la littérature nationale et internationale, ainsi que notre expérience clinique, une seule et courte exposition à l'anesthésie pour une intervention chirurgicale mineure comme celle-ci ne semble pas affecter le développement cérébral, l'intelligence ou la mémoire du bébé. Les parents n’ont pas besoin de s’inquiéter outre mesure à ce sujet.
Radiographie préopératoire-
Le pouce va-t-il atteindre la même taille qu'un pouce normal après une chirurgie de la polydactylie ?
D’une manière générale, la polydactylie est une anomalie du développement, donc même après une intervention chirurgicale, le pouce ne peut pas nécessairement devenir exactement le même qu’un pouce normal. Cependant, avec des exercices fonctionnels postopératoires appropriés, la différence peut être réduite et le pouce peut obtenir une bonne apparence et un bon mouvement.
Mais le rétablissement de ce petit garçon a été vraiment impressionnant. Vous pouvez voir que lorsqu’il rapproche les deux mains, les pouces ont presque la même taille vu de face. En fait, le pouce droit semble même légèrement plus grand.
2 mois après l'opération
Ce résultat n'aurait pas pu être obtenu sans le dévouement et la persévérance de la famille. Sa mère a déclaré que toute la famille prenait très au sérieux ses soins postopératoires et sa rééducation. Elle effectuait des exercices passifs avec lui tous les jours et appliquait systématiquement des médicaments pour le traitement des cicatrices.
Lors des examens de suivi-, nous avons également pu constater que l'alignement du pouce et la posture de préhension étaient tous deux très bons.
La préoccupation initiale des parents était en fait raisonnable : lorsque les conditions le permettent, une intervention chirurgicale précoce peut être bénéfique pour la croissance ultérieure du pouce de l'enfant.
Bien que dans la plupart des cas, le pouce ne devienne pas complètement identique à un pouce normal, une amélioration significative peut être observée par rapport à l'état initial de l'enfant. Le pouce peut devenir beaucoup moins visible tout en permettant à l’enfant d’effectuer la plupart des mouvements quotidiens.
Cet enfant souffrait à l'origine d'une polydactylie en pince-griffe (crabe-griffe), qui est un type structurellement relativement complexe.
Après une intervention chirurgicale et une rééducation fonctionnelle cohérente, nous avons fait plus que simplement retirer la « pince de crabe ». L'enfant peut désormais utiliser sa main de manière beaucoup plus naturelle, sans la déviation précédente, et sa prise est devenue plus stable.
Ensuite, il peut progressivement s'entraîner à tenir un stylo et à écrire, puis aller joyeusement à l'école maternelle comme les autres enfants.
1 an et 4 mois après l'opération
Le rétablissement de chaque enfant peut être différent, mais il existe des leçons communes dont les parents peuvent tirer des leçons.
Premièrement, en ce qui concerne le moment de l’intervention chirurgicale, lorsque les conditions le permettent, une intervention chirurgicale plus précoce peut être bénéfique pour la croissance et le développement du pouce. Il existe certaines différences entre la chirurgie pratiquée à l’âge adulte et la chirurgie pratiquée pendant la petite enfance.
Deuxièmement, les soins postopératoires sont extrêmement importants. Des exercices fonctionnels et une réadaptation cohérents nécessitent l’effort conjoint et la coopération des parents et de l’enfant.