« C'est incroyable ! Il s'est redressé après un virage latéral en seulement une semaine ! »
Ce qui a étonné cette mère n’était rien d’autre que le « nouveau » doigt de sa fille d’un an.
« J'étais tellement inquiète la dernière fois que je ne savais même pas quoi dire ! »
La joie de la mère était évidente après la visite de suivi, car le doigt de sa fille s'était enfin redressé après avoir été plié sur le côté. Ce changement miraculeux n'est pas « magique », mais le résultat du fait que les parents ont strictement suivi nos instructions pour que l'enfant porte l'orthèse.
Après avoir porté l'orthèse pendant un mois, le doigt s'est considérablement redressé
Alors, qu'est-ce qu'une orthèse ? Pourquoi a-t-elle des effets « magiques » ? Comment les parents devraient-ils aider leurs enfants à la porter ?
Qu'est-ce qu'une orthèse ?
Différentes tailles d'orthèses
Ce n'est pas une "orthèse"
Une orthèse est un outil qui permet de modeler les doigts, mais tout ne peut pas être utilisé comme orthèse. Par le passé, certains parents utilisaient des « graines de melon » comme orthèse, ce qui n'est absolument pas acceptable. En général, nous utilisons des matériaux de modelage comme des plaques d'aluminium pour fabriquer des orthèses.
Quelle est la fonction d’une orthèse ?
La mise en forme d'une orthèse a généralement deux objectifs : l'un estpour maintenir la croissance et le développement des os, et l'autre est de contrer la contraction des cicatrices.
Après une opération de polydactylie, de pouce flottant ou de syndactylie, les doigts de l'enfant continuent de grandir normalement. Dans un premier temps, la fixation interne de la broche de Kirschner est utilisée pour maintenir cette croissance, mais plus tard, la fixation externe de l'orthèse est nécessaire pour éviter une déviation latérale postopératoire.
Par exemple, chez cet enfant, la broche de Kirschner a été retirée et l’orthèse a été utilisée pour redresser le doigt dévié.
Contrecarrer la contraction de la cicatrice
Après l'opération, la plaie développera une cicatrice dont la vitesse de croissance sera différente de celle de la peau, créant une force de traction. Si elle n'est pas contrôlée, elle peut entraîner une déviation du doigt. Ainsi, lorsque les parents mettent l'orthèse en place, nous leur demandons de la placer du côté opposé du doigt cicatrisé pour corriger cette contraction de la cicatrice.
Comment appliquer l'orthèse ?
Le but est de mettre l'enfant à l'aise sans provoquer de résistance. Il ne doit donc pas être trop haut, ni trop bas, et surtout pas trop serré.
Fixez d'abord l'extrémité proximale, puis l'extrémité distale
Qu'il s'agisse d'une orthèse ulnaire ou radiale, commencez par fixer l'extrémité proximale, qui est la partie la plus proche du corps de l'enfant, puis fixez l'extrémité distale. Veillez à fixer la zone du bout des doigts, en recouvrant simplement le bout des doigts mais en laissant la lunule (la partie blanche en forme de croissant de l'ongle) exposée.
Exposez la lunule
De cette façon, il est solidement fixé sans exercer de pression excessive sur le doigt et aide à maintenir une bonne ligne de force entre les deux extrémités.
Les orthèses sont généralement portées la nuit
La journée est la période pendant laquelle le bébé est actif et fait de l'exercice, l'orthèse peut donc être portée la nuit lorsque l'enfant est calme ou endormi, sans gêner la récupération et l'exercice.
Bien que les orthèses paraissent « magiques », la situation de chaque enfant est différente. En général, l'orthèse doit être portée pendant au moins six mois. Si l'enfant a une constitution sujette aux cicatrices, elle peut être nécessaire plus longtemps.
Illustration de l'application de l'orthèse
Bien entendu, plus l'orthèse est portée longtemps, mieux c'est. Cela nécessite que les parents soient persévérants au quotidien, en travaillant avec le bébé pour y parvenir. Plus vous faites d'efforts, plus les résultats sont gratifiants. Nous espérons que tous les bébés pourront se rétablir de manière aussi « magique » que celle-ci.