Lors des visites ambulatoires, les parents demandent souvent :
"Les doigts de notre enfant sont pliés depuis la naissance, et nous avons d'abord pensé que cela était dû au manque d'oxygène, en espérant que cela s'améliorerait progressivement. Cependant, cela ne s'est pas amélioré."
"Notre petite fille a hérité de mon problème de main ; ses doigts ne se redressent pas."
"À l'exception du pouce, les quatre autres doigts ne se redressent pas."
...
Bien que ces expressions varient, il y a le même problème : les doigts ne se redressent pas.
Aujourd'hui, discutons d'une cause possible de ce problème : la contracture de flexion.
La contracture de flexion affecte à la fois la fonction et l'apparence, mais parents, ne vous inquiétez pas trop tôt.
Après l’apparition d’une contracture en flexion, la fonction et l’apparence de la main sont affectées. En cas de contracture en flexion, un traitement conservateur est la première considération – en utilisant un appareil orthodontique pour voir s’il peut aider les doigts à se redresser. Si l’utilisation constante d’un appareil orthodontique maintient le redressement doigts, le problème peut souvent être résolu par un traitement conservateur.
Il est important de noter que les appareils orthodontiques doivent être portés pendant au moins six mois environ ; s’attendre à une solution rapide dans un délai d’un jour ou deux n’est pas réaliste.
Si l'utilisation prolongée d'un appareil orthodontique ne donne aucun résultat après environ un an – lorsque les doigts de l'enfant semblent redressés lorsqu'il porte un appareil dentaire, mais reviennent à une position pliée lorsque l'appareil dentaire est retiré, ou si un redressement passif n'est pas possible – alors une intervention chirurgicale doit être envisagée. .
La contracture de flexion implique divers problèmes qui nécessitent une attention individuelle.
La contracture en flexion implique un raccourcissement de la peau, une tension de la capsule articulaire, une tension des ligaments latéraux et un raccourcissement de la course du tendon fléchisseur.
Chacune de ces questions doit être abordée individuellement.
Pour la peau et les ligaments, un relâchement est nécessaire. Concernant les tendons, une traction passive est généralement utilisée pour les allonger, allongeant ainsi efficacement le ventre musculaire. La chirurgie d'allongement des tendons est rarement pratiquée et nécessite une attention particulière.
Cependant, lors du relâchement cutané, le défi du déficit cutané se pose. Comment combler le déficit cutané ? Il existe généralement deux méthodes :
1. Greffe de peau : prélever de la peau sur d’autres parties du corps pour combler le déficit.
2.Non-greffe : Utilisation de derme artificiel pour couvrir le déficit.
Les deux options peuvent être viables, mais elles ont des indications spécifiques. Le choix dépend de la texture de la peau de l'enfant, de la communication avec les parents et d'autres facteurs.
Étude de cas du traitement de la contracture de flexion, améliorant l'apparence et la fonction.
Dans un cas grave où tous les doigts, à l'exception du pouce, ne pouvaient pas se redresser, l'utilisation d'un corset n'était pas vraiment bénéfique. Une intervention chirurgicale a été jugée nécessaire.
Après discussion avec les parents, nous avons opté pour l'utilisation de derme artificiel plutôt que de greffe à partir du corps de l'enfant pour combler le déficit cutané lors de l'intervention chirurgicale.
Lors du suivi postopératoire, l'état de la main de l'enfant était tout à fait satisfaisant. La cicatrice était relativement superficielle et le mouvement des doigts était bon, ce qui indique une attention diligente de la part des parents.
Si votre enfant vit une situation similaire, les parents n'ont pas à s'inquiéter outre mesure. Tant que les doigts sont présents et ont une longueur raisonnable, nous pouvons trouver des moyens d'améliorer leur état. Après l’intervention chirurgicale, avec une bonne coopération parentale, les résultats sont généralement positifs.