"Au début, nous pensions qu'il n'y avait rien de mal à la main droite. Nous ne nous attendions pas à ce que tout en le faisant pour le pouce flottant à gauche, les médecins trouveraient également des problèmes de développement dans la main droite." Dans la clinique, une mère ne pouvait s'empêcher d'exprimer sa surprise.
Parce que le pouce gauche de son bébé "était suspendu" et immobile, elle avait fait beaucoup de recherches en ligne et avait fait un voyage spécial à Wuhan pour explorer les options de préservation du pouce. De façon inattendue, pendant l'examen physique, il a été découvert que le pouce droit du bébé avait également des problèmes de développement.
Pouce flottant gauche
Pourquoi le bon pouce serait-il également affecté?
Ce bébé n'a que 4 mois. La main gauche montreHypoplasie du pouce de type IV, communément appelépouce flottant. La main droite aHypoplasie du pouce de type I, ce qui est relativement plus doux.
Dans une expérience clinique à long terme, nous avons observé que de nombreux bébés souffrant d'hypoplasie du pouce de type IV ont également un certain degré de problèmes de développement dans l'autre pouce. Ceci est souvent lié à la régulation génétique.
Cette famille est venue me rencontrer principalement pour résoudre le problème flottant du pouce sur la main gauche. Les parents sont venus bien préparés, portant une liste pleine de questions concernant toute la famille.
Cette approche est louable et mérite d'être promue. Les parents qui préparent leurs questions à l'avance contribuent à s'assurer que rien d'important n'est négligé. Les parents de ce bébé se sont principalement concentrés sur les éléments suivants:
Rayons X des deux mains
Quel est le meilleur moment pour la chirurgie pour un pouce flottant?
La chirurgie pour le pouce flottant dépend du développement du premier métacarpien. Habituellement, autour18 moisLa chirurgie peut être considérée en fonction de la façon dont l'os s'est développé.
L'os du pouce est-il conservé pendant la chirurgie ou retiré et reconstruit?
Si un transfert métacarpien est planifié, une partie du deuxième métacarpien est transplantée au premier métacarpien tout en préservant l'os du pouce d'origine. Cela construit un cadre solide, et une deuxième chirurgie peut plus tard transférer des tendons pour permettre le mouvement du pouce. Le retrait complet de l'os du pouce n'est pas nécessaire.
Quelle est la meilleure saison pour la chirurgie?
De nombreux parents craignent que la chaleur estivale affecte la guérison. Cependant, les blessures des bébés sont généralement bien scellées et le temps extérieur a peu d'effet. Donc, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter trop du timing saisonnier.
Le bébé doit-il être sevré avant la chirurgie?
Pas nécessairement. La seule différence réside dans les temps de jeûne préopératoires en fonction de la méthode d'alimentation:
Allaitement: Arrêtez 4 heures avant la chirurgie
Formule Alimentation: Arrêtez 6 heures avant la chirurgie
Enfants plus âgés qui mangent des solides: Arrêtez 8 heures avant la chirurgie
Le pouce conservera-t-il une opération de préservation du pouce?
Avec une formation fonctionnelle postopératoire cohérente, le pouce peut retrouver une fonction significative. De nombreuses tâches telles que la tenue d'un stylo, l'écriture ou l'utilisation de baguettes peuvent être apprises avec une bonne réadaptation - bien que le soutien et les conseils parentaux soient essentiels.
Quelle est la meilleure intervention pour l'hypoplasie du pouce de type I?
Pour la main droite, la chirurgie n'est pas actuellement nécessaire. L'hypoplasie du pouce de type I peut souvent être améliorée grâce à l'entraînement fonctionnel, en particulier les activités de palmier à palmier qui aident à améliorer le mouvement du pouce au fil du temps.
Main droite - hypoplasie du pouce de type I